L'échangisme moderne est bien différent de l'orgie mythique où des dizaines de personnes peuvent s'accoupler en même temps, dans le désordre le plus complet. Ici, les partenaires se choisissent avec soin, les contacts homosexuels entre hommes sont très rares, mais il est fréquent que deux femmes consentent à se dévêtir, se caresser et s'embrasser mutuellement sous l'oeil ému de leurs conjoints. Le saphisme reste l'un des spectacles favoris de la gent masculine, et les clubs échangistes permettent d'y assister en "live". La présence du conjoint peut permettre en outre à une femme attirée par une autre femme, mais encore incertaine quant à ses désirs homosexuels, de s'initier à ces attouchements.
L'échangisme reste porteur d'un certain nombre de contradictions. S'agit-il d'une forme de libération visant à l'épanouissement sexuel, ou bien d'une forme évoluée de conformisme permettant de réduire considérablement les risques inhérents à l'adultère ? En effet, les échangistes pratiquent la plupart du temps sous l'oeil vigilant de leur conjoint auquel rien n'échappe. Les contacts extra-conjugaux sont strictement prohibés. Le couple partage tout. Il s'agit d'une extension de l'intimité partagée du couple, les partenaires de rencontre ne devenant que de simples figurants dans une scénographie bien réglée. Le risque majeur est cependant du côté des hommes : ceux-ci peuvent mal supporter la comparaison face à d'autres hommes plus performants, mieux "montés" et plus à même d'assouvir les désirs de leur compagne.
S'agit-il d'une forme moderne de prostitution masquée ou bien d'un échange fondé sur le troc ? Dans certains clubs échangistes, on reçoit des couples, en majorité, mais aussi un certain nombre "d'hommes seuls" triés sur le volet par les propriétaires des établissements, qui paient le prix fort pour pénétrer dans les lieux. Les femmes sont-elles mises à leur disposition ou bien au contraire ce sont eux qui sont là pour assouvir les désirs de ces dames, sous le contrôle et la protection de leur mari ?
L'échangisme est-il enfin une forme d'amour sexuel récréatif et ludique à laquelle s'adonnent des libertins qui ont bien su faire le tri entre leurs émotions, leurs sentiments et la recherche de l'orgasme ? Ou bien s'agit-il de combler les insatisfactions et la lassitude inhérentes à la vie d'un couple ? Dans certains cas, le spectacle du conjoint dans les bras d'un ou d'une autre personne va raviver le désir défaillant en attisant une jalousie plus ou moins inconsciente. Le couple ressort-il plus soudé de ces expériences de confrontations avec d'autres ?
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